|
Розмір страхової виплати внаслідок настання страхового випадку визначається як прямий збиток за вирахуванням франшизи, несплачених Страхувальником чергових частин страхової премії, сум, отриманих ним від третіх осіб, визнаних винними в настанні страхового випадку, якщо такі суми було отримано до моменту врегулювання збитку, за формулою:
СВ = Зб – ФР – СПчерг – SОВЗЗ– SСК, де:
СВ– розмір страхової виплати;
Зб– розмір збитку, що визначається для застрахованого майна згідно з п.8.13Загальних умов-Оферти, для застрахованих тварин згідно з п.8.14Загальних умов-оферти;
ФР– розмір франшизи, передбачений п. 3.21Загальних умов-Оферти;
СПчерг – частини страхової премії, що неоплачені на дату складання страхового акту. Якщо на дату складання страхового акту є частини страхової премії, що неоплачені, не залежно від того, термін сплати настав чи ні, Страховик має право вираховувати із суми розрахованої страхової виплати несплачені чергові частини (всі або декілька) страхової премії. Частина страхової виплати, що утримується Страховиком в рахунок сплати страхової премії, зараховується Страховиком як оплата несплачених чергових частин страхової премії.
SОВЗЗ– сума, що відшкодована Страхувальнику особою, винною у заподіянні збитків, або особою, яка їх відшкодовує замість винуватця;
SСК– сума, відшкодована іншим страховиком за цим страховим випадком. Якщо майно/тварина застраховано у кількох страховиків і загальна страхова сума перевищує його дійсну вартість, то страхова виплата, що виплачується усіма страховиками, не може перевищувати дійсної вартості застрахованого майна/тварини. При цьому кожний страховик здійснює виплату пропорційно розміру страхової суми за укладеним ним договором страхування до загальної страхової суми за усіма укладеними договорами страхування.
2.1. Розмір збитку для застрахованого майна визначається за формулами
2.1.1. у випадку пошкодження застрахованого нерухомого майна (житлова будівля, господарські будівлі), обладнання до нерухомого майна:
Зб= min {РЗ ; ССск ; ССмайно }, де:
min { Х1 ; Х2 ; … ; Хn}– мінімальне значення з перерахованих величин;
РЗ – збиток, розрахований Страховиком (питома вага пошкоджених конструктивних елементів будівлі та фактичного ступеню їх пошкодження) на підставі Додатку 1 «Визначення співвідношення будівель в господарствах громадян, визначення співвідношення та розмірів конструктивних елементів будівель і обладнання до них для розрахунку страхової виплати» до Загальних умов-Оферти (далі – Додаток 1);
ССск– страхова сума, розрахована Страховиком, на одиницю застрахованого майна відповідно до розділу 21 Додатку 1 (у випадку, коли страхова сума в Індивідуальній частині договору встановлена на групу нерухомого майна / обладнання до нерухомого майна);
ССмайно – страхова сума, встановлена в Індивідуальній частині договору, на одиницю застрахованого майна.
2.1.2. у випадку знищення застрахованого нерухомого майна (житлова будівля, господарські будівлі), обладнання до нерухомого майна:
Зб= min { ССск ; ССмайно } – ВЗ, де:
ВЗ – вартість залишків знищеного або втраченого застрахованого майна, що придатні для подальшого використання або реалізації – визначається за цінами на аналогічні матеріали, що діють в регіоні місцезнаходження майна на момент настання страхового випадку, з урахуванням їх фактичного стану. Страхувальник (Вигодонабувач) не має права відмовлятися від таких залишків майна.
2.1.3. у випадку пошкодження застрахованого рухомого майна:
Зб= {ВВР * ( 100% – Зн ) ; РВмайно ; ССрухмайно }, де:
ВВР– вартість відновлювального ремонту з урахуванням ступеня, характеру пошкодження, зафіксованого у відповідному акті огляду пошкодженого майна, з вирахуванням зносу, але не більше дійсної вартості майна на дату завдання збитків безпосередньо перед настанням страхового випадку.
Страховик відшкодовує такі витрати на відновлення (ВВР):
- витрати на купівлю матеріалів та запасних частин. Для відновлення (ремонту) майна повинні використовуватися матеріали та запасні частини, аналогічні використаним в цьому майні за видом та якістю або інші матеріали та запасні частини, аналогічні за ціною;
- витрати на транспортування матеріалів та запасних частин до місця ремонту;
- витрати на оплату робіт із проведення ремонту.
При розрахунку суми витрат на відновлення пошкодженого майна застосовуються такі умови:
- у розрахунок включаються витрати на проведення тільки тих робіт, що необхідні для усунення наслідків страхового випадку, включаючи демонтаж;
- витрати на попередній ремонт пошкодженого майна відшкодовуються тільки у випадку, якщо попередній ремонт є частиною остаточного ремонту, і якщо у зв’язку з попереднім ремонтом не будуть перевищені загальні витрати на ремонт, якби попередній ремонт не проводився;
- витрати на матеріали, використані для проведення ремонту, відшкодовуються за винятком вартості матеріалів, які залишилися після страхового випадку та придатні для подальшого використання.
ВВР може визначатися на підставі: середніх розцінок на аналогічні ремонтні (відновлювальні) роботи, транспортні послуги, матеріали, запасні частини, деталі у даній місцевості або регіоні проведення ремонту (відновлення) на момент настання страхового випадку або на підставі письмової домовленості Страховика, Страхувальника (Вигодонабувача). Страховик може замовити проведення розрахунку вартості витрат на відновлення майна суб’єктом оціночної діяльності. У такому разі розмір витрат на відновлення визначається на підставі висновку (акту, звіту) суб’єкта оціночної діяльності.
До ВВР не належать та не включаються в страхову виплату:
- додаткові витрати, зумовлені конструктивними змінами або підвищенням якості застрахованого майна;
- витрати, зумовлені тимчасовим або допоміжним ремонтом, витрати на профілактичний ремонт та обслуговування обладнання, а також інші витрати, що були зроблені незалежно від страхового випадку;
- вартість матеріалів, деталей, запасних частин, що були замінені, у разі можливості їх відновлювального ремонту (приведення до стану придатності для подальшого використання);
- додаткові витрати на оплату термінових робіт, ремонтних робіт, які проводяться у вихідні або святкові, неробочі дні, у нічний або у понаднормовий час;
- додаткові витрати на оплату термінової доставки, в т.ч. авіаперевезень матеріалів, деталей та запасних частин;
- інші витрати, що перевищують межу необхідних витрат для відновлення майна до стану, в якому воно перебувало безпосередньо перед настанням страхового випадку.
Зн – фізичний знос застрахованого рухомого майна застосовується залежно від групи майна (у % за кожний повний рік експлуатації майна), але не більше 70%:
- для меблів та предметів інтер’єру– 6% за рік;
- для побутової та електронної техніки – 10% за рік;
- для особистих речей та групи «Рухоме майно в господарських будівлях" – 15% за рік.
РВмайно– дійсна (ринкова) вартість застрахованого рухомого майна на дату настання страхового випадку.
ССрухмайно – страхова сума встановлена в Індивідуальній частині договору на застраховану одиницю рухомого майна або при страхуванні груп майна:
- «Рухоме майно в житловому будинку» – страхова сума на кожну застраховану за групою одиницю майна прирівнюється до дійсної вартості такої одиниці майна;
- «Рухоме майно в господарських будівлях» – страхова сума на кожну застраховану за групою одиницю майна прирівнюється до дійсної вартості такої одиниці майна.
2.1.4. у випадку викрадення, знищення застрахованого рухомого майна:
Зб= { РВмайно ; ССрухмайно }
При розрахунку розміру страхової виплати у разі пошкодження, знищення, викрадення рухомого майна та у разі ненадання Страховику документів (сервісної книжки, гарантійного талону, чеку на оплату, рахунка, товарного чеку тощо), що підтверджують право Страхувальника, Вигодонабувача, члена родини на володіння, користування, розпорядження знищеним, пошкодженим застрахованим майном / наявність майна, розмір страхової виплати по кожній одиниці такого рухомого майна не перевищує:
- 5 000 (п’ять тисяч) гривень для рухомого майна в житловому будинку;
- 3 000 (три тисячі) гривень для рухомого майна в господарських будівлях.
Розмір збитку для застрахованих тварин визначається:
- у разі загибелі чи викрадення застрахованої тварини або якщо м’ясо загиблої тварини було визнано повністю непридатним до споживання:
Зб= min { РВтварина; ССтварина }, де:
РВтварина– дійсна (ринкова) вартість застрахованої тварини на дату настання страхового випадку – приймається рівною вартості купівлі тварини, подібної їй за продуктивністю та іншими характеристиками, включаючи витрати з доставки;
ССтварина– страхова сума встановлена на застраховану тварину.
- у разі вимушеного забою застрахованої тварини з наявністю придатного до споживання м’яса та реалізації / використання шкури:
Зб = min { РВтварина ; ССтварина } – max { Вм’яса + Цшкура ; Sтварина}, де:
max { Х1 ; Х2 ; … ; Хn} – максимальне значення з перерахованих величин;
Вм’яса– вартість придатного до споживання м’яса з урахуванням нормативу виходу м’яса від живої ваги тварини, зданої на вимушений забій (% живої ваги тварини) у розмірі:
- для ВРХ – 46%;
- для коней – 51%.
Цшкура– середня ціна реалізації шкури;
При цьому, ціна одного кілограму придатного до вживання м’яса та ціна шкури визначається:
- якщо тварину залишено у Страхувальника (Вигодонабувача) – виходячи з відповідних цін, що склалися в регіоні на момент настання страхового випадку;
- якщо тварину здано до сторонньої організації – на підставі документа організації, якій Страхувальник продав м’ясо/шкуру.
Sтварина– сума, одержана Страхувальником (Вигодонабувачем) за здану тварину, що дорівнює вартості придатного до споживання м’яса з додаванням ціни шкури.
- у разі вимушеного забою застрахованої тварини зі здачею тварини у живій вазі сторонній організації:
Зб= min { РВтварина ; ССтварина } – max { Втварина ; Sжива вага тварина}, де:
Втварина– вартість тварини у живій вазі. При цьому, ціна одного кілограму тварини визначається як середня закупівельна ціна, що склалася у відповідному регіоні на момент настання страхового випадку.
Sжива вага тварина– сума, одержана Страхувальником за здану тварину у живій вазі.
- ліміт відповідальності Страховика за загибель (вимушений забій) застрахованої тварини через туберкульоз, бруцельоз або лейкоз не може перевищувати 3 000 (три тисячі) гривень.
Страхові виплати здійснюються в межах встановлених Договором страхових сум за одиницею майна / групою застрахованого майна та лімітів відповідальності, передбачених Договором.
Після здійсненої страхової виплати страхова сума за одиницею/групою застрахованого майна чи застрахованою твариною зменшується на розмір страхової виплати.
Страховик здійснює страхову виплату Застрахованій особі (Вигодонабувачу), організації, яка здійснювала ремонт пошкодженого застрахованого майна, якщо такі розрахунки не заборонені або не обмежені законодавством України (законами, підзаконними актами, постановами Національного банку України, іншими нормативно-правовими актами).
Датою страхової виплати є дата списання грошових коштів з рахунку Страховика.
Якщо після здійснення страхової виплати виявляться такі обставини, що повністю або частково позбавляють одержувача страхової виплати права на її отримання, в тому числі знаходження викраденого застрахованого майна/тварини, або призвели до підвищення суми страхової виплати, то одержувач страхової виплати зобов’язаний повернути Страховику отриману від нього страхову виплату протягом 10 (десяти) робочих днів з дня встановлення таких обставин або отримання вимоги від Страховика.
|
