(522) Страхування від нещасних випадків «Класик»

№

з/п

Вид інформації

Інформація для заповнення страховиком

1

2

3

1

1.Інформація про страховика

2

Найменування страховика, код за Єдиним державним реєстром підприємств та організацій України

Приватне акціонерне товариство «Українська пожежно-страхова компанія»

код за ЄДРПОУ 20602681

3

Номер і дата видачі ліцензії на здійснення діяльності із страхування

Дата видачі 30.04.2024 р.

Відомості про ризики / класи включені до Ліцензії за посиланням

4

Місцезнаходження страховика

04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 40

5

Адреса офіційного вебсайту страховика

https://upsk.com.ua

6

2.Основні умови страхового продукту

7

Клас страхування та опис страхового продукту

Клас страхування 1«Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)»

Об'єкт страхування – життя, здоров’я, працездатність Застрахованої особи.

8

Страхові ризики та обмеження страхування

Страховий ризик: нещасний випадок, який може статися із Застрахованою особою, а саме: раптова, випадкова, обмежена в часі, непередбачувана та незалежна від волі Застрахованої особи, подія, що відбулася внаслідок зовнішнього впливу та призвела до заподіяння шкоди життю Застрахованої особи.

Застрахованою особою не може бути особа (якщо інше не визначено в Договорі):

• є громадянином російської федерації або республіки білорусь;
• визнана недієздатною чи обмежена у дієздатності внаслідок психічного розладу, зловживання спиртними напоями, наркотичними чи іншими токсичними речовинами, що викликають залежність та спричиняють патологічні зміни в організмі людини;
• знаходиться на обліку в наркологічному та/або психоневрологічному спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом, ВІЛ-інфікована;
• страждає важкими нервовими захворюваннями, органічними ураженнями опорно-рухового апарату;
• страждає на пухлину головного, спинного мозку та хребетного стовпа; на смерть мозку; має або мала гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий енцефаліт; має або мала травму хребетного стовпа та спинного мозку;
• має чи встановлює на дату укладання договору страхування І або ІІ групу інвалідності, а також має категорію «дитина з інвалідністю»;
• визнана безвісти зниклою;
• на дату прийняття рішення про укладання Договору є позичальником фінансово-кредитних установ або майновим поручителем по кредитам, виданим фінансово-кредитними установами, у випадках, коли такі фінансово-кредитні установи повинні бути призначені вигодонабувачем за договором.
• на дату прийняття рішення про укладання договору приймає безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових/воєнних діях в будь-якій частині світу, а також особа, що працює або проходить службу у Збройних силах України, Національній гвардії України, Службі безпеки України, Службі зовнішньої розвідки України, Державній прикордонній службі України, Державній спеціальній службі транспорту, Військовій прокуратурі, воєнізованих підрозділах Міністерства Внутрішніх Справ України, Управлінні державної охорони України, Державній службі України з надзвичайних ситуацій, Державній кримінально-виконавчій службі, добровольчих та інших військових, воєнізованих як державних так і недержавних утвореннях, або є військовим журналістом, який працює в районах ведення воєнних (бойових) дій.

9

Територія та строк дії договору страхування

Територіядії договору – на вибір Страхувальника з варіантів:

• Україна, крім тимчасово окупованих територій, територій територіальних громад, які перебувають в оточенні (блокуванні) та населених пунктів, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження, районів проведення воєнних (бойових) дій;
• Інші країни світу (вест світ), крім територій держав, які знаходяться в стані війни, на території яких відбуваються військові конфлікти,  громадські заворушення, антитерористичні операції, та крім територій наступних країн: Афганістан, Демократична Республіка Конго, Ємен, Іран, Корейська Народно-Демократична Республіка, Лівія, Нігерія, Південний Судан, Республіка Судан, Сирія, Сомалі, Центрально-Африканська Республіка, Чад, Російська федерація, Республіка Білорусь, території Нагорного Карабаху.
• інші території, визначені сторонами в Договорі страхування.

Строк дії договору– від 1 дня до 1 року.

Строк дії договору не продовжується.

10

Розмір страхової суми (ліміту відповідальності)

Мінімальний розмір страхової суми: 5 тис грн.

Максимальний розмір страхової суми: 150 тис грн.

Можливе збільшення страхової суми за запитом Страхувальника.

11

Франшиза

не передбачена;

12

Розмір страхової премії / страхового тарифу

Страхова премія встановлюється в залежності від обраних умов страхування.

Мінімальна страхова премія за Договором – 50 грн.

Страховий тариф (річний) – від 0,11% від страхової суми до 15,6%.

13

Порядок та строки сплати страхової премії

Страхова премія за Договором сплачується одноразово (одним платежем) в строк, зазначений в Договорі або рівними частинами (до 4 частин).

14

Обов’язки сторін

Страхувальник зобов’язаний:

• сплачувати страхову премію у порядку та строки, встановлені Договором страхування;
• протягом строку дії Договору страхування повідомляти Страховика про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення ймовірності та вірогідності настання страхового випадку та розміру можливих збитків), та/або інших обставин, що впливають на розмір страхового платежу за Договором страхування;
• інформувати Страховика про настання події, що має ознаки страхового випадку, у порядку та строки, визначені Договором страхування;
• вживати заходів для запобігання настанню страхового випадку та зменшення наслідків страхового випадку;
• повідомити Страховику про наявність страхового інтересу, у тому числі стосовно Застрахованої особи та/або Вигодонабувача (в разі визначення такої особи у Договорі страхування);
• при укладенні Договору страхування повідомити Страховика про інші чинні договори страхування щодо об’єкта страхування;
• повернути Страховику отриману страхову виплату, якщо протягом передбачених чинним законодавством України строків позовної давності були виявленні обставини, що за чинним законодавством або відповідно до умов договору страхування, позбавляють Страхувальника (Застраховану особу, Вигодонабувача) права на одержання страхової виплати
• на вимогу Страховика, у разі збільшення ступеня страхового ризику, укласти додаткову угоду до Договору про внесення відповідних змін та сплатити додаткову страхову премію;
• повідомити Застраховану особу про укладений на її користь Договір страхування та ознайомити з умовами Договору страхування, роз’яснити порядок її дій у разі настання страхового випадку, при цьому отримання згоди Застрахованої особи на укладення Договору є необов’язковим;
• дотримуватись конфіденційності у взаємовідносинах зі Страховиком, не допускати передачі інформації, що є комерційною таємницею, стороннім особам;

Страховик зобов'язаний:

• надати Страхувальнику необхідну, повну, доступну та достовірну інформацію про страховий продукт, Страховика та страхового посередника у визначеному законодавством обсязі, достатню для прийняття свідомого рішення про укладання договору страхування або про відмову від його укладання;
• у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату у передбачений Договором страхування строк;
• забезпечувати збереження інформації, що становить таємницю страхування, з урахуванням вимог статті 113 Закону України «Про страхування».
• не розголошувати відомостей про Страхувальника, Застраховану особу, Вигодонабувача, що становлять таємницю страхування, крім випадків та порядку, встановлених законодавством України.

15

Підстави та порядок припинення дії договору страхування

Дія договору припиняється за взаємною згодою сторін, а також у разі:

• закінчення строку дії Договору страхування;
• виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником у повному обсязі;
• несплати Страхувальником чергової частини страхової премії у встановлений Договором строк (у разі сплати страхової премії частинами);
• смерті Страхувальника – фізичної особи (крім випадків, передбачених статтею 100 Закону України «Про страхування»);
• ліквідації Страховика у порядку, встановленому законом України;
• набрання законної сили рішенням суду про визнання договору страхування недійсним;
• в інших випадках, передбачених законодавством України.

Про намір достроково припинити дію Договору будь-яка сторона зобов’язана повідомити іншу сторону не пізніше, як за 30 календарних днів до дати припинення дії договору. Страховик має право достроково припинити договір без згоди страхувальника, який виконує всі умови договору страхування.

Страховик зобов’язаний повернути страхову премію або її частину не пізніше, ніж протягом 10 робочих днів від дати дострокового припинення дії договору.

Остаточний розрахунок між страхувальником і страховиком у разі дострокового припинення дії договору, за яким залишилися неврегульовані страхові випадки, здійснюється після прийняття страховиком рішення про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати або прийняття страховиком рішення про невизнання випадку страховим та/або прийняття страховиком рішення про відмову в здійсненні страхової виплати.

Детальний порядок розрахунку та повернення страхової премії (частини страхової премії) зазначено в в п.п. 5.8 - 5.14Загальних умови страхового продукту «Страхування від нещасних випадків Класик» №522.1

Страхувальник має право протягом 30 (тридцяти) календарних днів з дня укладення договору відмовитися від договору без пояснення причин, крім випадку, якщо за таким договором повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку.

16

3. Здійснення страхових виплат

17

Порядок дій у разі настання події, що має ознаки страхового випадку

У разі настання передбаченої Договором події, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язана:

• негайно звернутися та/або викликати на місце страхової події, відповідні компетентні органи (швидка медична допомога), підрозділ правоохоронних органів (поліція, прокуратура), підрозділ Міністерства з надзвичайних ситуацій (пожежна частина), інші;
• зареєструвати у лікувально- профілактичному закладі факт події, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, протягом 5 (п’яти) робочих днів;
• протягом 24 (годин з моменту настання нещасного випадку, повідомити Страховика про настання події, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, за телефоном 0-800-507-050, електронна пошта: info@upsk.com.ua  та надати таку інформацію: номер Договору, ПІБ Страхувальника, ПІБ Застрахованої особи та контактний телефон, обставини події, що має ознаки страхового випадку. У випадку, коли за станом здоров’я Застрахована особа не може особисто повідомити Страховика про настання страхового випадку, таке повідомлення може зробити представник Застрахованої особи;
• надати Страховику письмове повідомлення про настання події, яка може бути кваліфікована як страховий випадок протягом 10 (десяти) робочих днів після закінчення лікування, але в будь-якому випадку не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дати її настання.

18

Порядок здійснення страхових виплат

Страхова виплата здійснюється в межах страхової суми та лімітів відповідальності, що встановлені в Договорі страхування.

Страхова виплата визначається:

У разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку – у розмірі 100 % страхової суми.
У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності внаслідок нещасного випадку:

·         І група – у розмірі 100% страхової суми, зазначеної у Договорі страхування;

·         ІІ група – у розмірі 80 % страхової суми, зазначеної у Договорі страхування;

·         ІІІ група – у розмірі 60% страхової суми, зазначеної у Договорі страхування;

·         Категорії «дитина з інвалідністю» –  у розмірі 100% страхової суми, зазначеної у Договорі страхування

У разі тимчасової втрати працездатності Застрахованою особою внаслідок нещасного випадку – у певному відсотку від страхової суми за кожен день непрацездатності Застрахованої особи (включаючи вихідні та святкові дні). Такий відсоток від страхової суми, який виплачується за кожен день тимчасової непрацездатності, зазначається в Індивідуальній частині Договору страхування. При цьому Страховик здійснює страхові виплати починаючи з 6 (шостого) дня тимчасової непрацездатності Застрахованої особи якщо інші умови здійснення виплат не зазначені в Індивідуальній частині Договору страхування.  Максимальний розмір страхової виплати за всіма страховими випадками щодо тимчасової непрацездатності Застрахованої особи становить 40% страхової суми, зазначеної у Договорі страхування, або інший розмір відповідно до Договору страхування.

У разі тілесного ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку – у розмірі, визначеному у Таблиці розмірів страхових виплат при тілесних ушкодженнях, отриманих Застрахованою особою в результаті нещасного випадку (Додаток № 1 до цих Загальних умов-Оферти). Якщо в результаті одного нещасного випадку з’являться ушкодження, перераховані в одній статті Таблиці розмірів страхових виплат при тілесних ушкодженнях, то страхова виплата здійснюється по одному з підпунктів, що враховує найбільш складні ушкодження. При ушкодженнях, зазначених у різних статтях Таблиці розмірів страхових виплат при тілесних ушкодженнях, страхова виплата здійснюється за кожною і всіма травмами.

Якщо Застрахована особа отримала тілесне ушкодження внаслідок нещасного випадку, але таке тілесне ушкодження не зазначено у Додатку № 1 до Загальних умов-Оферти, то страхова виплата буде становити 0,2 % страхової суми за кожен день непрацездатності Застрахованої особи, починаючи з 6 (шостого) дня лікування, але не більше 60 (шістдесяти) днів на рік.

Детальний опис порядку здійснення страхової виплати зазначений в Розділі 8 Загальних умов страхового продукту «Страхування від нещасних випадків «Класик»» №522.1

19

Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у страховій виплаті

Вичерпний перелік винятків із страхових випадків та підстав для відмови у страховій виплаті зазначено в розділах 9, 11Загальних умов страхового продукту «Страхування від нещасних випадків «Класик»» №522.1

20

4. Інша інформація

21

Форма договору страхування

Договір укладається в письмовій формі з дотриманням вимог Цивільного кодексу України, встановлених до письмової форми правочину та оформлюється у паперовій формі.

Підписанням Індивідуальної частини договору Страхувальник приєднується до Договору в цілому та погоджується дотримуватися

умов, викладених в Індивідуальній частині договору та Загальних умовах-Оферті (публічній частині договору)

22

Канал(и) реалізації страхового продукту

Реалізація страхового продукту здійснюється:

працівниками Головного офісу (04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 40)

працівниками відокремлених структурних підрозділів

страховими посередниками

23

Інша інформація про страховий продукт

відсутня

24

Посилання на документи, у яких міститься повна інформація про стандартний страховий продукт 

Загальні умови страхового продукту «Страхування від нещасних випадків «Класик»» №522.1(Загальні умови-Оферта)