Інформація про страховий продукт - PDF
№ з/п
|
Вид інформації |
Інформація для заповнення страховиком |
1 |
2 |
3 |
1 |
1.Інформація про страховика |
|
2 |
Найменування страховика, код за Єдиним державним реєстром підприємств та організацій України |
Приватне акціонерне товариство «Українська пожежно-страхова компанія» код за ЄДРПОУ20602681 |
3 |
Номер і дата видачі ліцензії на здійснення діяльності із страхування |
Дата видачі 30.04.2024 р. Відомості про ризики / класи включені до Ліцензії за посиланням |
4 |
Місцезнаходження страховика |
04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 40 |
5 |
Адреса офіційного вебсайту страховика |
|
6 |
2.Основні умови страхового продукту |
|
7 |
Клас страхування та опис страхового продукту |
Клас страхування 2«Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)»
Об'єкт страхування– життя, здоров’я Застрахованої особи. |
8 |
Страхові ризики та обмеження страхування |
Страховий ризик – можливість звернення Застрахованої особи до Медичного закладу, з переліку передбаченого Договором страхування, чи запропонованого Асистуючою компанією (якщо у Договорі страхування визначено, що медичні послуги надаються через таку компанію) у зв’язку з подією, що потребує надання медичних послуг, передбачених Програмою страхування. Такими подіями можуть бути: гостре захворювання, хронічне захворювання у стадії загострення або поза стадією загострення, травматичне пошкодження або інші наслідки нещасного випадку, інші погіршення здоров’я. Конкретний перелік страхових ризиків зазначається в Договорі страхування або в Програмі страхування. Договір страхування не може бути укладений по відношенню до наступних категорій осіб (якщо інші категорії осіб не передбачені Договором страхування):
|
9 |
Територія та строк дії договору страхування |
Територія (місце) дії договору – Україна. Строк дії договору – до 1-го (одного) рік. Строк дії договору не продовжується. |
10 |
Розмір страхової суми (ліміту відповідальності) |
Страхова сума встановлюється на одну Застраховану особу за згодою між Страховиком та Страхувальником. Мінімальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності): 10 000, 00 грн на 1 Застраховану особу. Максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності): 500 000,00 грн на 1 Застраховану особу. |
11 |
Франшиза |
Безумовна від 0% до 90% від страхової суми, зазначається в договорі. Франшиза може встановлюватись по категорії медичних закладів та/або окремому медичному закладу та/або по виду медичної послуги/або по окремій послузі |
12 |
Розмір страхової премії / страхового тарифу |
Встановлюється в залежності від обраного страхового покриття. Мінімальний розмір страхової премії – 500 грн Максимальний розмір страхового тарифу – 40%. |
13 |
Порядок та строки сплати страхової премії |
Страхова премія за Договором сплачується за домовленістю Сторін одноразово або частинами (до 12 частин для річних договорів). |
14 |
Обов’язки сторін |
Страховик зобов'язаний:
Страхувальник зобов’язаний:
|
15 |
Підстави та порядок припинення дії договору страхування |
Дія договору припиняється за взаємною згодою сторін, а також у разі:
Про намір достроково припинити дію Договору будь-яка сторона зобов’язана повідомити іншу сторону не пізніше, як за 30 календарних днів до дати припинення дії договору. Страховик має право достроково припинити договір без згоди страхувальника, який виконує всі умови договору страхування. Страховик зобов’язаний повернути страхову премію або її частину не пізніше, ніж протягом 10 робочих днів від дати дострокового припинення дії договору. Остаточний розрахунок між страхувальником і страховиком у разі дострокового припинення дії договору, за яким залишилися неврегульовані страхові випадки, здійснюється після прийняття страховиком рішення про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати або прийняття страховиком рішення про невизнання випадку страховим та/або прийняття страховиком рішення про відмову в здійсненні страхової виплати. Страховик повертає у разі дострокового припинення Договору страхування частину сплаченої страхової премії за період, що залишився до закінчення строку дії Договору страхування, з вирахуванням за цей період витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і виконанням цього Договору страхування, та фактичних страхових виплат, що були здійснені за страховими випадками, що сталися протягом строку дії Договору страхування. Страхувальник має право протягом 30 (тридцяти) календарних днів з дня укладення договору відмовитися від договору без пояснення причин, крім випадку, якщо за таким договором повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку. |
16 |
3. Здійснення страхових виплат |
|
17 |
Порядок дій у разі настання події, що має ознаки страхового випадку |
У разі настання події, що може бути визнана страховим випадком Застрахована особа зобов’язана негайно повідомити Асистанс або Страховика за контактними даними, зазначеними в Договорі страхування та надати повну та достовірну інформацію про стан свого здоров’я, своє прізвище, ім’я по батькові, номер Картки Застрахованої особи, своє місцезнаходження та іншу інформацію на прохання представника Асистанса або Страховика. Якщо стан здоров’я Застрахованої особи не дозволяє самостійно повідомити Асистанс або Страховика, звернення від імені Застрахованої особи може бути здійснено будь-якими іншими особами, які володіють повною та достовірною інформацією про стан здоров’я Застрахованої особи, обставини настання події. Представник (лікар – координатор) Асистанса або Страховика проводить ідентифікацію Застрахованої особи, надає консультації та, у разі необхідності, організовує надання медичної допомоги у порядку та на умовах Договору страхування. Лікар-координатор направляє Застраховану особу в медичний заклад відповідно до Програми страхування та конкретного страхового випадку. Підбір медичного закладу знаходиться у компетенції лікаря-координатора Асистансу. При цьому Застрахована особа зобов’язана виконувати інструкції представника Асистанса або Страховика. |
18 |
Порядок здійснення страхових виплат |
Страхова виплата здійснюється Страховиком шляхом оплати вартості медичних та інших послуг, наданих медичними (та іншими) закладами Застрахованій особі відповідно до умов страхування, визначених Програмою страхування, Договором страхування. Страхова виплата може бути здійснена:
Детальний опис порядку здійснення страхової виплати зазначений в Розділі 20 Договору медичного страхування. |
19 |
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у страховій виплаті |
Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:
Перелік винятків із страхових випадківзазначенийу відповідному розділі Договору медичного страхування. |
20 |
4. Інша інформація |
|
21 |
Форма договору страхування |
Договір укладається в письмовій формі з дотриманням вимог Цивільного кодексу України, встановлених до письмової форми правочину, та оформлюється у паперовій формі або в формі електронного документа, в порядку передбаченому законодавством про електронну комерцію або згідно з вимогами, визначеними Законом України «Про електронні документи та електронний документообіг».
|
22 |
Канал(и) реалізації страхового продукту |
Реалізація страхового продукту здійснюється: працівниками Головного офісу (04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 40) працівниками відокремлених структурних підрозділів страховими посередниками |
23 |
Інша інформація про страховий продукт |
відсутня |
24 |
Посилання на документи, у яких міститься повна інформація про страховий продукт |
Загальні умови страхового продукту «Медичне страхування» № 515.1 діє з 01.07.2024
|
Увага! Ми використовуємо cookie-файли на нашому сайті, для того, щоб зробити його зручним для Вас. Залишаючись на сайті, Ви погоджуєтесь з правилами використання cookie-файлів і політикою конфіденційності. Ви також можете самостійно змінити налаштування щодо cookie-файлів у своєму браузері в будь-який час.